抗流感藥物主要有哪些，供給夠不夠

本報記者白劍峰

用于治療流感的藥物，如小分子抗病毒藥物生產(chǎn)和供應(yīng)情況是怎樣的？能否滿足當(dāng)前公眾用藥需求？

在12日國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長王孝洋表示，呼吸道疾病相關(guān)藥品總體上供給充足、市場穩(wěn)定。比如，磷酸奧司他韋日產(chǎn)能達(dá)到156萬人份、庫存超過4700萬人份，其中兒童用的顆粒劑型庫存超過1600萬人份；連花清瘟的日產(chǎn)能達(dá)到1.2億顆、庫存超過8600萬盒；布洛芬日產(chǎn)能達(dá)到1.5億片。這些品類都具備增產(chǎn)和擴(kuò)產(chǎn)的能力。

目前，中央和地方的醫(yī)藥儲備中，都有一定量的磷酸奧司他韋、布洛芬等，可以用于緊急調(diào)用；中央醫(yī)藥儲備還存有磷酸奧司他韋的中間體，能夠用于緊急擴(kuò)產(chǎn)。電商平臺的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，近一年來常用的國產(chǎn)呼吸道疾病治療藥品沒有出現(xiàn)過斷貨情況，供應(yīng)十分穩(wěn)定。

王孝洋說，工信部對磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等小分子抗病毒藥物進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測調(diào)度。

瑪巴洛沙韋主要分為片劑和干混懸劑兩種，其中干混懸劑主要針對吞咽困難的兒童。這兩種劑型實(shí)際上都適用于5歲以上的患者。目前，瑪巴洛沙韋總體庫存充足，其中片劑在線上和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)渠道都是暢通的。干混懸劑保持對醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化供應(yīng)，正組織有關(guān)企業(yè)加大線上渠道投放規(guī)模。

磷酸奧司他韋實(shí)際在產(chǎn)企業(yè)30多家。僅僅從工信部重點(diǎn)監(jiān)測的9家生產(chǎn)企業(yè)看，2024年累計(jì)生產(chǎn)1.36億人份，供應(yīng)1.28億人份，其中2024年12月以來，供應(yīng)了3000萬人份。磷酸奧司他韋的產(chǎn)能產(chǎn)量是充足的。

抗流感的原研藥、仿制藥，療效一樣嗎

本報記者白劍峰

磷酸奧司他韋是治療流感的一種藥品，分為“原研藥”和“仿制藥”。它們的質(zhì)量和效果如何？

在12日國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長王孝洋表示，磷酸奧司他韋是一個藥品的通用名稱。所謂“原研藥”和“仿制藥”是長期形成的一種通俗說法。首個上市的原創(chuàng)研究新藥叫作“原研藥”，等到這一產(chǎn)品的專利過期或者得到專利授權(quán)后，其他生產(chǎn)廠家參照這個“原研藥”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品，就被叫成“仿制藥”。事實(shí)上，國際上的通行概念是叫“通用名藥”，具體是指原創(chuàng)新藥或者專利藥、品牌藥的專利到期之后，其他制藥企業(yè)開發(fā)生產(chǎn)的具有相同活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的，在臨床治療上能夠相互替代的通用名替代藥物。

為了提高質(zhì)量，我國已明確將仿制藥由“仿已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品”調(diào)整為“仿與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品”，并且從2016年加快推進(jìn)仿制藥的一致性評價工作，評價標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)一步明確，原則上要采用生物等效性試驗(yàn)的方法，實(shí)現(xiàn)與國際接軌。具體到磷酸奧司他韋，2019年2月我國首個國產(chǎn)的磷酸奧司他韋就通過了仿制藥的一致性評價。截至目前，我國已經(jīng)有超過100個品規(guī)的磷酸奧司他韋通用名藥通過了一致性評價。

中醫(yī)怎樣治療呼吸道疾病、怎樣止咳

本報記者 白真智

在12日國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，廣東省中醫(yī)院院長張忠德表示，中醫(yī)藥在治療呼吸道傳染病方面具有獨(dú)特的作用。

張忠德說，中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)“地域的不同”。北方地區(qū)，入冬后以風(fēng)寒為主，夾燥，發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、全身酸痛、口干咽干、喉嚨干的癥狀相對比較重；南方地區(qū)，在風(fēng)寒基礎(chǔ)上，化熱、夾熱、夾濕的癥狀比較多，表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛、全身乏倦、口干口苦，部分伴有胃腸道癥狀。因此在中成藥使用上，風(fēng)寒可以用疏風(fēng)散寒類，風(fēng)熱可以用疏風(fēng)清熱類，風(fēng)燥可以用潤肺潤燥解表類。

針對急性呼吸道感染后持續(xù)咳嗽的治療問題，張忠德表示，首先要分清咳嗽的性質(zhì)是寒、熱，還是燥。寒咳的特點(diǎn)是咳嗽頻繁、聲音重、咽癢，咳出的是清稀的痰或白痰。在治療方面以散寒止咳為主，可以用生姜、陳皮、橘紅，也可以選用疏風(fēng)散寒、止咳的中成藥。

熱咳的主要癥狀是咳嗽頻繁、喉嚨干痛、咳黃痰，臉色偏紅，舌紅，舌苔也偏紅。這樣的情況以清熱止咳為主，可以用菊花、青欖、胖大海、蘆根等煮水喝，也可以選用清熱化痰止咳的中成藥。

燥咳表現(xiàn)為干咳，痰很少、很黏，很難咳出來，聲音嘶啞，口干、咽干，伴有大便秘結(jié)。治療時以潤肺止咳解表為主，可以用百合、玉竹、羅漢果、雪梨、烏梅等泡水喝，也可選用潤肺、潤燥、止咳的中成藥。

還有一種特別的咳嗽，叫作風(fēng)咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性的嗆咳，喉嚨非常不舒服，風(fēng)一吹咳嗽就加重，沒有痰或者痰很少。這種情況可以用一些紫蘇、紫蘇子、生姜泡水喝，也可選用專門治療風(fēng)咳的中成藥。

兒童就診如何節(jié)省時間，如何用藥

本報記者陸凡冰

兒童一旦感染呼吸道疾病需要就診，如何能節(jié)省等候時間？

在12日國家衛(wèi)生健康委舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長高新強(qiáng)表示，針對兒童等特殊就診群體，國家衛(wèi)生健康委已要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在掛號、檢查檢驗(yàn)、取藥、輸液等環(huán)節(jié)采取措施優(yōu)化服務(wù)流程；鼓勵推行“先檢查后診療”，就是專業(yè)醫(yī)師在預(yù)檢分診環(huán)節(jié)開具檢查檢驗(yàn)單，患者或者患兒家長拿到檢查檢驗(yàn)結(jié)果以后再進(jìn)行就診，節(jié)省等候的時間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

對兒童用藥，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師徐保平提醒家長，絕大多數(shù)呼吸道病毒是沒有特效抗病毒藥物的，主要以對癥治療為主。兒童常用對癥治療藥物包括退熱藥、祛痰藥以及一些具有清熱解毒作用的中成藥。兒童退熱藥主要推薦對乙酰氨基酚和布洛芬。

徐保平表示，兒童應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳藥，除非孩子出現(xiàn)劇烈的干咳，影響睡眠、休息，才可以短時間使用鎮(zhèn)咳藥。同時要注意觀察，如果孩子一旦出現(xiàn)有痰咳嗽，要及時停用鎮(zhèn)咳藥，換用祛痰藥。

徐保平說，還要特別注意用藥劑量的準(zhǔn)確。兒童用藥劑量往往是根據(jù)年齡和體重計(jì)算出來的，不能過量給藥，否則會引起不良反應(yīng)增加。藥物劑量、給藥頻次都不能隨意增加。